Операция при раке молочной железы — это важный шаг в лечении. Она нужна, чтобы убрать опухоль и не дать раку распространиться дальше. Но операция — это не просто “удалили и забыли”. Все зависит от стадии болезни, размера опухоли и других особенностей. Сейчас разберем, какие бывают операции, как они проходят и чего ждать после.

Какие бывают виды операций

Есть два основных варианта. Первый — удаляется только опухоль и немного окружающей ткани. Это называется органосохраняющая операция. Второй — удаляется вся грудь. Это называется мастэктомия.

Если опухоль маленькая, а рак не успел распространиться, врачи стараются сохранить грудь. Удаляют только часть молочной железы. После этого почти всегда назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся клетки рака.

Если опухоль большая или рак уже поразил лимфоузлы, грудь убирают полностью. В некоторых случаях вместе с грудью удаляют и лимфоузлы подмышкой. Это помогает контролировать болезнь и не дать ей уйти дальше по организму.

Как проходит подготовка

Перед операцией обязательно делают МРТ, УЗИ, биопсию и анализы крови. Это помогает понять, насколько рак распространился. Иногда назначают химиотерапию до операции — чтобы уменьшить опухоль и удалить как можно меньше ткани.

Также заранее обсуждают реконструкцию. То есть восстановление груди после удаления. Это можно сделать сразу во время операции или позже, после завершения основного лечения.

Как проходит сама операция

Пациентка приходит в клинику утром, натощак. Вводят наркоз. Сама операция длится обычно 1,5–3 часа. Если удаляют только часть груди — врач делает небольшой разрез и убирает опухоль с запасом здоровой ткани. Затем сразу проверяют края ткани, чтобы не осталось раковых клеток.

Если проводят мастэктомию — разрез больше, грудь удаляют полностью. Иногда одновременно делают реконструкцию с помощью собственного жира или силиконового импланта. Это уже решается заранее, с учетом состояния здоровья и желания женщины.

Если нужно удалить лимфоузлы, это делают через тот же разрез. Чаще всего убирают только часть, а не все. Это снижает риск осложнений.

После окончания операции накладывают швы, ставят дренаж (тонкую трубочку для оттока жидкости) и переводят пациентку в палату.

Что происходит после

Обычно в клинике остаются на 1–3 дня. Все зависит от объема операции и самочувствия. Врачи наблюдают за состоянием, обрабатывают швы, контролируют, сколько жидкости выходит по дренажу.

Швы снимают через 7–10 дней. Потом можно вернуться домой. Но к обычной жизни — постепенно. Первое время надо беречь руку на стороне операции. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения.

Если удаляли лимфоузлы, может появиться отек руки — лимфостаз. Поэтому важно делать легкие упражнения, чтобы не было застоя жидкости. Этому учат еще в больнице.

Реабилитация занимает от пары недель до нескольких месяцев. Особенно если была большая операция. Важно быть на связи с врачом, следить за самочувствием, не пропускать контрольные осмотры.

Когда делают реконструкцию груди

Реконструкция — это восстановление формы груди. Ее можно сделать сразу, во время основной операции, или позже. Все зависит от того, какой тип лечения нужен дальше.

Если точно известно, что не будет облучения — реконструкцию делают сразу. Если планируется лучевая терапия, имплант могут установить позже, когда ткани восстановятся.

Иногда используют собственный жир или ткань из другой части тела — например, с живота или спины. Вариантов много. Главное — обсудить их заранее с врачом.

На сайте СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/operatsii-pri-onkologicheskikh-zabolevaniyakh-molochnoy-zhelezy/operatsii-pri-rake-molochnoy-zhelezy/ можно подробно посмотреть, какие есть подходы к операциям и восстановлению.

Что важно знать заранее

Операция — это часть комплексного лечения. После нее почти всегда назначают дополнительные методы — химиотерапию, гормональные препараты или облучение. Это помогает снизить риск повторного появления рака.

Кроме того, стоит понимать, что даже после сохранения груди внешний вид может измениться. Будет рубец, может измениться форма. Поэтому многие женщины заранее обсуждают пластическую коррекцию.

Если убирали лимфоузлы, надо следить за рукой. Не делать уколы и не мерить давление на ней, чтобы не вызвать отек. И обязательно регулярно проходить осмотры.

Вывод

Операция при раке молочной железы — это важный и сложный этап. Она может быть разной: от небольшой до полной мастэктомии с реконструкцией. Главное — быть готовой к этому этапу и не бояться задавать вопросы врачу. От качества операции зависит не только здоровье, но и то, как женщина будет себя чувствовать дальше. Поэтому важно выбрать клинику, где умеют не просто удалить опухоль, а сделать это аккуратно и с заботой о внешнем виде.