Ларингит – что это такое, симптомы, причины, как его лечить

Заболевание в основном встречается в детском возрасте. Область поражения – слизистая гортани. Ларингит – это следствие инфекционных процессов, перенапряжения гортани, а также переохлаждения.

Опасен ларингит таким осложнением, как сужение гортани, что это такое знают родители, чьи дети перенесли данное состояние. У детей стенозирующий ларингит возникает из-за анатомических особенностей. Просвет гортани еще узкий и под действием негативных факторов быстро сужается, отсюда и стеноз. У взрослых стеноз гортани – явление редкое, и как правило, не сопровождается критическими состояниями.

Какой бывает ларингит – классификация

Ларингит протекает остро или имеет хроническое течение. Острая форма возникает резко, симптомы ярко выражены. Ребенок начинает кашлять, кашлевые толчки имеют судорожный характер. Голос садится, появляется боль при глотании. При осмотре голосовые связки отечны. При инфекционной природе заболевания повышается температура тела.

Хронические формы ларингита чаще являются следствием перенесенного острого воспаления гортани. Присутствует сухость и першение в горле. Больному постоянно что-то мешает в горле, хочется откашляться.

Ларингит также классифицируется по тяжести протекания:

• катаральная форма – коварность этой формы заболевания заключается в том, что она маскируется под видом других патологий. Недомогание, кашель, першение, осиплость встречаются при ОРВИ, простуде, фарингите и других заболеваниях. Чтобы не пропустить ларингит и его последствия при любом недомогании и повышении температуры тела вызывайте врача;
• атрофическая – форма ларингита при которой наблюдается осипший голос. Чаще встречается у взрослых. Болезнь носит хронический характер за счет атрофии (истончения) слизистой гортани;
• флегмонозная – симптомы ярко выражены, высокая температура тела, наличие гнойных налетов на гортани. Причиной патологии является бактериальная микрофлора;
• дифтерийный ларингит – инфекция в гортань попадает с области миндалин. При осмотре врач видит типичный сероватый налет. Дифтерийное поражение должно быть обязательно подтверждено бакпосевом. Дифтерийные пленки при отслоении иногда перекрывают часть гортани. Болезнь протекает тяжело, все симптомы ярко выражены;
• геморрагическая – проявляется выраженным сухим кашлем. В дальнейшем, когда кашель переходит в продуктивную форму, в мокроте могут появиться прожилки крови. Заболевание является следствием патологии кроветворной системы или тяжелого гриппа;
• гипертрофическая – при осмотре определяется гиперплазия слизистой гортани. Она может иметь очаговый или диффузный характер. Чем больше область поражения, тем сильнее осиплость. Диффузное поражение ведет к потере голоса. Данная форма носит хроническое течение;
• стенозирующая – форма заболевания при которой нарушается дыхание. Причина – стеноз (сужение) гортани.

Симптомы

Самым значимым симптомом считается осиплость, именно это проявление наталкивает специалистов на мысль о возможном ларингите. Сухой кашель вместе с осиплостью и болью в гортани – яркий признак ларингита. Если болезнь начинает осложняться, появляются жалобы на нарушение дыхания.

Помимо выше указанных симптомов существуют дополнительные проявления болезни:

• повышение температуры тела;
• першение;
• гиперемия зева и гортани;
• лающий кашель;
• гипертрофические образования на слизистой зева и гортани;
• спазмирование мышц гортани.

Как распознать ларингит в грудном возрасте?

В период новорожденности и до двухлетнего возраста дети не способны предъявлять жалобы на свое здоровье. Наблюдательность родителей в этот период жизни детей должна быть предельной.

На наличие ларингита чаще указывают такие симптомы, как сухой и лающий кашель, нарушение дыхания, которое сопровождается свистящими и другими звуками. При обнаружении любых из приведенных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Только визуальный осмотр ребенка даст ответ, есть ли ларингит или нет.

Острый стеноз гортани – симптомы

В результате осложнения ларингита появляется стенозирующий ларинготрахеит. Чаще он возникает в ночное время и сопровождается приступом, который пугает всех окружающих. Из-за сужения просвета гортани нарушается дыхание, его звук становится с различными оттенками, больному очень трудно дышать. В ряде случаев синеют кожные покровы, что выглядит также устрашающе.

Синюшность на теле говорит о том, что организм недополучает кислород. Процесс дыхания обычно нарушается из-за сужения в подсвязочном пространстве гортани. Когда больной спит слизь легко достигает этого места и накапливается. Все это способствует перекрытию дыхания.

По наблюдениям докторов, острый стеноз гортани – явление не такое уж и редкое, вся причина его возникновения кроется в несвоевременном лечении ларингита. Иногда даже назначенное лечение не спасает от стеноза.

При появлении симптоматики стеноза необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда неотложки откройте окна, включите увлажнитель. Температура помещения должна быть около 18 градусов.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. Для этого следует обратиться к педиатру, возможно понадобится консультация отоларинголога. Давайте рассмотрим необходимый минимум для подтверждения диагноза «ларингит»:

• сбор анамнеза;
• осмотр горла и шейных лимфоузлов;
• осмотр у отоларинголога на предмет начинающегося стеноза, гнойных налетов, отечности, гиперемии;
• проведение бакпосева (мазки берутся из пораженных мест) – метод необходим для определения возбудителя;
• развернутый анализ крови – поможет сориентировать врача, с чем имеем делом, с ОРВИ или бактериальной микрофлорой. Лимфоцитоз будет свидетельствовать о вирусной инфекции, увеличение палочкоядерных гранулоцитов подскажет, что имеем делом с острой бактериальной инфекцией.

Приведенные исследования дадут ответ, есть ли у больного ларингит, и какие причины повлекли развитие заболевания. Врачу будет ясно, что делать, лечить пациента в домашних условиях или госпитализировать.

Не следует отказываться от госпитализации в следующих случаях:

• при осмотре врач обнаружил, что просвет гортани сузился. В данной ситуации, уже в ближайшую ночь может наступить стеноз;
• ларингит сопровождается выраженной симптоматикой и высокой температурой тела, заболевание проходит с интоксикацией;
• у пациента есть серьезные нарушения центральной нервной системы, которые могут осложниться при приступе;
• у пациента часто встречаются аллергические реакции, то есть больной имеет статус аллергика.

Как лечить ларингит?

Успешное лечение в обязательном порядке должно включать в себя три составляющие:

• уход за больным;
• прием препаратов и выполнение всех назначений врача;
• физиотерапию.

Уход за больным при ларингите

Режим во время болезни зависит от степени тяжести симптомов. При повышенной температуре тела и явной интоксикации больному следует соблюдать постельный режим. Неотъемлемым правилом в лечении также остается ограничение голосовой активности.

Детей трудно уговорить молчать, но сократить время на разговоры можно при помощи смекалки родителей. Придумайте игру, например, где жители замка все молчали и ждали когда добрая фея их расколдует. Или пообещайте, что, если малыш будет говорить шепотом, вы купите ему что-нибудь интересное. Именно голосовой покой дает наилучшие результаты по восстановлению голосовых связок.

Немаловажным моментом является чистота, температура и влажность в помещении. Обязательно проводите влажные уборки и проветривания не менее одного раза в день. При сухом воздухе включайте увлажнитель. Старайтесь поддерживать температуру воздуха около 19 градусов.

Что касается питания, оно должно быть щадящим. Не допускается твердая, острая, чрезмерно холодная и горячая пища, исключить нужно и кислые продукты. Все напитки дают только в теплом виде. Лучше подойдет для этой цели липа и облепиха, так как они обладают обволакивающими свойствами. Пить нужно часто, чтобы из организма максимально быстро вывести токсины.

Препараты при ларингите

Для лечения ларингита используются определенные схемы, которые составляет врач. Все зависит от симптоматики. При катаральной форме, без повышения температуры тела, иногда можно обойтись без медикаментов или использовать только монотерапию.

Важную роль для предотвращения спазма гортани играют антигистаминные средства. Они позволяют не допустить обширного отека и спазмирование просвета гортани. На сегодняшний день в аптеках существует большой выбор антигистаминов.

Так как ларингит чаще поражает детей, то лучшими препаратами выбора будут: фенистил, парлазин, зодак, зиртек. Самый дешевый из них – парлазин (цена примерно составляет 70 рублей), его назначают с шестилетнего возраста. Фенистил имеет более высокую стоимость, около 200 рублей, зато применяется с периода новорожденности.

При ларингите пациентов беспокоит сухой кашель, поэтому нужны противокашлевые и отхаркивающие средства. При переходе кашля в продуктивный появляется мокрота, именно в этот период больной начинает чувствовать облегчение. Обычно в педиатрии назначают сиропы от кашля:

• амбробене,
• гербион,
• алтейку и другие.

Цена их колеблется от 90 до 400 рублей. Сиропы устраняют не только кашель, но и оказывают противомикробное действие.

Если нужно снять жар, прибегают к таким препаратам, как парацетамол или нурофен. Иногда эти средства чередуют при стойком повышении температуры тела. В ряде случаев назначаются ректальные свечи, например, цефикон или анальдим. Большинство педиатров считает, что температуру тела необходимо сбивать только после повышения ее выше 38,5 градусов.

Антибиотикотерапия при ларингите – когда нужна?

В большинстве случаев антибиотики не применяются при ларингите. Они нужны только тогда, когда доказана бактериальная природа заболевания или пациент получил осложнение при котором произошел стремительный рост бактерий.

О том, что у больного бактериальная инфекция подскажет выраженная интоксикация и гнойное поражение гортани.

В педиатрии бактериальные формы ларингита предпочтительнее лечить пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами. Особенно популярным считается макролид – сумамед. Он удобный в применении, так как используется только 1 раз в день, а весь курс лечения длится 3–5 дней.

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев, курс лечения длится 3 дня. Это очень удобно не только для детей, но и для родителей, так как не нужно лишний раз уговаривать выпить лекарство.

Для самых маленьких пациентов используется сироп сумамеда. Его назначают детям, вес которых составляет не менее 5 кг.

Самые легкие антибиотики – пенициллины, например, аугментин, лечение лучше начинать с них. Если нет эффекта, тогда переходят к макролидам и другим группам антибиотиков.

Физиотерапия

Влажный воздух способствует восстановлению работы дыхательных путей, об этом уже говорилось в разделе посвященному уходу за больными ларингитом. В физиотерапевтических отделениях клиник есть приборы для проведения ингаляций. Пациентам назначают необходимые лекарства индивидуально. Один раз в день больной приходит на процедуры и дышит лечебным раствором.

Препаратами выбора для ингаляций чаще становятся физраствор и его аналоги. Могут применяться щелочные воды или содовый раствор. Для отхождения мокроты рекомендуются отхаркивающие средства, например, лазолван. Его заправляют в контейнер небулайзера.

В домашних условиях также можно использовать небулайзер, главное соблюдать все рекомендации инструкции. Следует помнить, что ингаляции нельзя проводить при высокой температуре тела.

В больничных условиях при ларингите проводят УФО, УВЧ, электрофорез. Необходимость их назначения определяет физиотерапевт и лечащий врач.

Народные средства при ларингите

При ларингите показаны полоскания горла. Хороший эффект дают настои ромашки, календулы, шалфея. Настой готовят из расчета 10 грамм сырья на 250 мл кипятка. Настаивают до остывания и процеживают. Горло следует полоскать каждые три часа.

Внутрь рекомендуется пить отвары из мать-и-мачехи, корня солодки и цветков липы. Травы оказывают антисептический эффект и выводят токсины из организма.

Устранить отечность и улучшить кровообращение помогут горчичные ножные ванны (щепотку горчичного порошка помещают в тазик с небольшим количеством воды). Температура воды должна быть достаточно теплой, но терпимой, чтобы не обжечь кожу ног. После процедуры следует одеть шерстяные носки.

Помимо ножных ванн, перед сном ставят горчичники на грудную клетку, минуя области сердца. Обычно горчичники ставят несколько дней подряд, этого достаточно, чтобы снять острые симптомы болезни.

Профилактика

Лучше болезнь предотвратить, нежели лечить. Легко сказать, ведь кругом вирусы и бактерии просто кишат. Остается одно – это сильный иммунитет. Как сделать так, чтобы организм противостоял опасным инфекциям?

На первом месте стоит закаливание. Оно включает прогулки на свежем воздухе в любую погоду, выполнение зарядки, посещение бассейна. Очень полезен контрастный душ. Для малышей проводят поочередные обливания теплой и холодной водой. В зимнее время, особенно в солнечную погоду, постарайтесь получить небольшой сеанс ультрафиолета, подставив лицо к солнечным лучам.

Если это лето, и вы находитесь на морском побережье, как можно чаще ходите босыми стопами по камням или кварцевому песку. Таким образом идущий незаметно проводит точечный массаж ступней, где сосредоточено много лечебных точек.

Не забывайте о питании. Ешьте побольше натуральных продуктов, не переедайте, особенно на ночь. Мясо, каши, рыба, фрукты, овощи – основа рациона. Ужин – только легкий, но не позже 19:00. Полуфабрикаты, газированную воду, бесполезные продукты следует исключить.

Заключение

На 100% нельзя обезопасить себя от всех болезней, в том числе и ларингита. Повышение защитных сил организма лишь снижает шанс заболеть. Если все же пришлось столкнуться с ларингитом, не следует паниковать, важно – грамотно подойти к решению проблемы.

Лечить больного должен только врач после проведения осмотра и диагностических процедур. Будьте здоровы!