Изменения строения или увеличение придаточных структур служат подозрением на их заболевание. Эти поражения обычно называют опухолями.

Функциональные кисты яичников довольно часто встречаются в популяции женщин репродуктивного возраста. Они являются выражением нарушений гормональной, циклической работы яичников. Обычно они исчезают спонтанно, не требуя какого-либо терапевтического лечения.

Еще одним видом кист яичников являются доброкачественные опухоли этого органа.

Чаще всего это:

  • дермоидная киста (дермоидная киста, зрелая тератома яичника),
  • серозная или муцинозная цистаденокарцинома,
  • эндометриома (киста эндометрия, являющаяся одной из форм эндометриоза).

Помимо доброкачественных поражений яичников, к сожалению, существуют и злокачественные опухоли — опухоли яичников различного типа, гистологического строения, биологии и клинического прогноза. В каждом случае их необходимо удалить (если возможно хирургическим путем).

Изменения придатков могут также затрагивать маточные трубы или структуры, расположенные в анатомической близости — обычно это гидроцеле и/или эмпиемы маточных труб и перифаллопиевы/периовариальные кисты.

Поскольку изменения в придатках могут долгое время не вызывать никаких симптомов, женщина часто узнает о них случайно, во время планового визита к гинекологу.

Показания к удалению опухоли придатка или всего придатка (яичника) :

  • кистозное или солидное поражение одного или обоих яичников,
  • гидроцеле, эмпиемы, воспалительные поражения придатков,
  • подозрение на рак половых органов,
  • гормонозависимый рак молочной железы (гонадэктомия).

Кисты яичников часто диагностируются случайно во время планового гинекологического осмотра и не вызывают никаких симптомов. Большие поражения, которые давят на соседние структуры, могут вызывать очень неспецифические симптомы, такие как: жжение в нижней части живота, тянущее напряжение в нижней части живота, метеоризм, давление на мочевой пузырь и увеличение окружности живота. Острая боль внизу живота, не утихающая после обезболивающего лечения, может быть симптомом перекручивания кисты яичника или кровотечения в брюшную полость в результате разрыва кисты желтого тела яичника.

Что такое лапароскопическое удаление кисты яичника?

Операция при кисте яичника может быть выполнена лапараскопически.

Через небольшой, 10-миллиметровый разрез, обычно возле пупка, в брюшную полость вводят оптическую систему лапароскопа (предварительно наполнив ее углекислым газом). Монитор обеспечивает точное трехмерное изображение органов брюшной полости.

Обычно рабочие троакары и лапароскопические инструменты вводятся в брюшную полость через два 5-миллиметровых и один 10-миллиметровый разрезы, расположенные в нижних отделах живота. С их помощью после визуализации опухоли производят ее энуклеацию или — когда поражение вызывает подозрение на рак или яичник непригоден для реконструкции — удаляют придатки на стороне поражения. Энуклеированную кисту, опухоль или придатки помещают в лапароскопический мешок (эндобаг), удаляют через разрез троакара и отправляют на гистологическое исследование. В случае онкологически подозрительных поражений материал направляют на интраоперационное гистопатологическое исследование.

На троакарные раны накладывают одиночные швы. Их снимают примерно через 7-10 дней во время посещения клиники.

Процедура проводится под общим эндотрахеальным наркозом (так называемый наркоз). Пациент обычно остается в больнице в течение 2 дней.

Выздоровление

  • После процедуры мы рекомендуем консервативный образ жизни. Работающим лицам предоставляется больничный на срок до 4 недель.
  • Через 7-8 дней после процедуры визит в клинику для снятия швов послеоперационных ран и контрольный осмотр через месяц после операции.